申請書類一覧
保険証
●書類は健保に直接ではなく、会社の健保担当者に提出してください。
●添付する書類は、会社の健保担当者の指示に従い、提出してください。
※イントラネットの「Jサポーター」の利用ができる方は、「Jサポーター」の「個人情報 申請」から入って届出を出して指示に従ってください。
※「被扶養者(異動)届」と「被保険者氏名変更(訂正)届」は会社の健保担当者よりいただいてください。
出産
●書類は健保に直接ではなく、会社の健保担当者に提出してください。
●添付する書類は、会社の健保担当者の指示に従い、提出してください。
※受取代理用の書類は健保に直接提出してください。
※イントラネットの「Jサポーター」の利用ができる方は、「Jサポーター」の「個人情報 申請」から入って届出を出して指示に従ってください。
病気・ケガ
※「傷病手当金請求書」はA3用紙でプリントアウトして使用してください。
※療養費支給申請書 記入見本(医療費の場合)記入見本(PDF)
※療養費支給申請書 記入見本(コルセットの場合)記入見本(PDF)
※療養費支給申請書 記入見本(はり・きゅうの場合)記入見本(PDF)
※療養費支給申請書 記入見本(あんま・マッサージの場合)記入見本(PDF)
埋葬
●書類は健保に直接ではなく、会社の健保担当者に提出してください。
●添付する書類は、会社の健保担当者の指示に従い、提出してください。
※イントラネットの「Jサポーター」の利用ができる方は、「Jサポーター」の「個人情報 申請」から入って届出を出して指示に従ってください。
※埋葬料(費)請求書 記入見本(被保険者埋葬料の場合)記入見本(PDF)
※埋葬料(費)請求書 記入見本(被保険者埋葬費の場合)記入見本(PDF)
※埋葬料(費)請求書 記入見本(家族埋葬料の場合)記入見本(PDF)
退職
がん検診、人間ドック等【2023年度(令和5年度)】
●補助対象となる受診期間は 2023年4月1日~2024年3月31日 です。
●契約健診機関を予約された方は、イントラメニューの「がん検診システム」で申込書を作成してください。
●重複受診(受診期間中に同じ健診項目を2回以上受診すること)にご注意ください。
※会社パソコンをお持ちでない等「がん検診システム」に入れない方は、総務担当者へ代理作成を依頼してください。
※重複受診となった分は補助対象外です。全額自己負担になります。
※会社の団体がん検診も1回にカウントされます。
●会社で団体がん検診の補助金請求をする場合
『(会社担当者用)がん検診補助金請求書・一覧表』にてご請求ください。
その他詳細は、請求書に記載されている「提出する書類と注意事項」をご参照ください。
インフルエンザ
●会社で団体の補助金を請求する場合
※2021年度から、インフルエンザ団体予防接種の補助金請求はケイ・システム(株)が一括して代行します。
健保へは直接請求しないようご注意ください。
請求方法の詳細はケイ・システム(株)へお問い合わせください。